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제가 6월 모평을 준비하던 시절, 야자시간에 배가 간지러워 쳐다보니 배에 수포가 생겨서 한개를 터트렸어요.
다음 날 부터 열이 펄펄 나기 시작하더니 온 몸에 수포가 생겼어요 .
진단은 수두, 저는 6평 모의고사는 커녕 7월까지 학교도 가지 못하고 수능 100일을 남기고 우울증에 걸렸어요
온몸 뿐만 아니라 여드름도 나지 않던 제 얼굴에도 수포로 가득 찼었거든요
이렇듯 수두는 누구에게나 언제나 올 수 있는 질병이에요
제가 아이를 키워보니 수두는 가볍게 2번 걸리기도 해요 정확한 진단과 예방, 그리고 6학년 전에 수두 예방접종을 한 번 더 하는 것 또한 저처럼 어른이 되어 수두에 걸리지 않는 방법인 것 같습니다.
수두(Varicella)의 기전 및 치료방법
1. 수두란?
수두는 수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV)에 의해 발생하는 급성 바이러스성 발진성 질환입니다. 주로 소아에서 발생하며, 고열과 함께 전신에 소양감이 동반된 수포성 발진이 특징입니다.
2.병태생리(기전, Pathophysiology)
감염 경로
- 공기 전파(Aerosol): 감염자의 기침, 재채기를 통해
- 접촉 전파(Contact): 수포의 액체에 직접 접촉 시
바이러스 침입 과정
- **상기도(코, 인후 등)**를 통해 바이러스가 침입
- 림프절에서 증식 후, 1차 바이러스혈증(Viremia) 발생
- 간, 비장, 폐 등 장기에서 추가 증식
- 2차 바이러스혈증을 통해 피부 및 점막으로 확산
- 피부에서 소수포 → 농포 → 가피 형성의 전형적인 병변이 발생
잠복기: 10~21일 (보통 14일)
전염력: 증상 발생 12일 전부터, 모든 수포가 가피로 아물 때 까지 (약 57일간)
3. 임상 증상 (Clinical Features)
증상내용
초기 증상 | 발열, 피로, 식욕저하, 두통 등 감기와 유사한 증상 |
피부 병변 | 붉은 반점(홍반) → 구진 → 수포 → 농포 → 가피 |
특징적 발진 | 몸통에서 시작해 얼굴, 팔다리 순으로 퍼짐 |
가려움증 | 매우 심함, 2차 감염 위험 증가 |
4. 치료 방법 (Treatment)
일반적 대증 치료 (대부분의 소아)
치료 방법 설명
해열제 사용 | 아세트아미노펜(타이레놀) 사용. ❌ 아스피린 금지 → 라이 증후군 위험 |
가려움 완화 | 항히스타민제(예: 클로르페니라민), 칼라민 로션 |
피부 관리 | 손톱 짧게, 긁지 않도록 관리. 2차 감염 예방 위해 위생 철저 |
수분 공급 | 열과 식욕저하로 인한 탈수 예방 중요 |
학교/보육시설 격리 | 모든 수포가 가피로 덮일 때까지 자택 격리 권장 (대개 5~7일 이상) |
2) 항바이러스제 치료 (특정 고위험군)
- Acyclovir (아시클로버) 사용:
- 발병 24시간 이내 복용 시 증상 및 합병증 감소
- 대상:
- 13세 이상 청소년·성인
- 만성 피부질환(아토피)
- 면역저하자
- 스테로이드 복용 중인 아동
- 폐렴, 뇌염 등 합병증 의심 시
5. 🛡 예방 (Prevention)
1) 백신 접종
- 수두 백신(Varicella Vaccine): 생백신
- 국가필수예방접종(NIP) 대상
- 생후 12~15개월에 1회 접종
- 일부 국가(미국 등)는 4~6세 추가접종으로 2회 접종
- 면역력이 없는 고위험군은 노출 후 72시간 이내 아시클로버 또는 면역글로불린(VZIG) 투여 고려
6. ⚠ 합병증
합병증설명
2차 세균 감염 | 수포를 긁으면서 포도상구균 또는 연쇄상구균 감염 가능 |
폐렴 | 특히 성인 수두 환자에서 흔함 |
뇌염 | 드물지만 심각한 합병증 |
대상포진 | 바이러스가 잠복해 있다가 수년 뒤 대상포진으로 재활성화 가능 |
요약 포인트
- 수두는 VZV에 의한 고전적 발진성 감염병으로, 피부 수포와 고열이 특징
- 대부분 자연적으로 호전되나, 가려움 완화와 위생 관리 중요
- 고위험군은 항바이러스제 사용 필요
- 백신 접종으로 예방 가능하며, 전염력이 강하므로 격리 필요
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